Esofagitis

Definición:

La esofagitis es la inflamación de la mucosa esofágica que puede ser secundaria a múltiples causas como enfermedad de reflujo gastroesofagico, infecciones, cáusticos, radiación entre otros, es la causa más frecuente de dolor torácico de origen esofágico y su principal complicación es la formación de úlceras esofágicas.

Tipos de Esofagitis:

Clínica

Los pacientes con esofagitis pueden presentar:

  • Odinofagia
  • Dolor torácico
  • Pirosis
    • Su intensidad y frecuencia no tiene relación con la gravedad de la enfermedad.

Diagnóstico:

Para poder realizar un adecuado diagnóstico de la esofagitis se debe realizar una endoscopia de vías digestivas altas con la finalidad de evaluar la presencia de úlceras y tomar biopsias de la mucosa esofágica (ver anatomía del esófago) para así poder descartar malignidad.

Clasificación de los Ángeles para esofagitis

Diagnostico endoscópico segun la Clasificación de los Ángeles

  • Grado A: Una o más lesiones mucosas <5mm
  • Grado B: Al menos una lesión mucosa >5mm sin continuidad entre la parte más prominente de dos pliegues mucosos
  • Grado C: Al menos una lesión mucosa con continuidad entre parte más prominente de varios pliegues mucosos, pero no circunferencial
  • Grado D: Lesión mucosa circunferencial

Tratamiento:

El tratamiento de elección para la esofagitis son los Inhibidores de la bomba de protones (IBP), siendo el medicamento con mayor efectividad el esomeprazol.

Cuando se presenta una esofagitis alcalina se recomienda:

  • Medidas generales
  • Neutralizar las sales biliares
  • Colestiramina
  • Hidróxido de aluminio
  • Sucralfato (Este se considera el más eficaz)

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